Modulo di preiscrizione ai Centri Estivi 2019 della Comunità Giovanile San Michele
(i campi contrassegnati con * sono obbligatori)

ANNO DI NASCITA BAMBINO*:


email di riferimento*:

DATI BAMBINO:

Cognome* Nome* Luogo e data di nascita*
Città di Residenza* Via e numero civico* Prov.* CAP*
Codice Fiscale* Taglia T-Shirt* Cellulare
Scuola frequentata*

DATI BABBO

Cognome* Nome* Luogo e data di nascita*
Città di Residenza* Via e numero civico* Prov.* CAP*
Codice Fiscale* e-mail* Cellulare*

DATI MAMMA

Cognome* Nome* Luogo e data di nascita*
Città di Residenza* Via e numero civico* Prov.* CAP*
Codice Fiscale* e-mail* Cellulare*

PERIODO SCELTO*

A chi verrà intestata la ricevuta?* BabboMamma

COMUNICAZIONI PERSONALI

Allo scopo di assicurare un buon funzionamento ed un'adeguata vigilanza a tutti i bambini i genitori sono pregati di voler segnalare:
- eventuali problemi di salute del/la figlio/a e/o cure mediche:
- eventuali allergie e intolleranze e/o richiesta di diete particolari, allegando certificazione medica e/o relativi test allergologici.

Il personale del Centro Estivo declina qualsiasi responsabilità per lo smarrimento degli oggetti vari.
Il Genitore autorizza, inoltre, l'utilizzo di macchine fotografiche e/o telecamere, da parte degli Educatori del Centro Estivo nell'ambito dei progetti e delle attività svolte.
Autorizza la visione pubblica di foto e filmati prodotti al Centro Estivo su giornali, sul sito della Comunità.

Informativa sulla privacy
Dichiaro di essere informato, ai sensi e per gli effetti del D.lgs 196/2003 e del Regolamento UE n. 2016/679 (GDPR) che i dati personali raccolti saranno trattati anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa
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